Proktologická poradna - úvodní stránka
O nás

Služby

Hemoroidy

Kontakt
Co jsou hemoroidy?

Pod sliznicí konečníku a kůží řitního otvoru se nacházejí bohaté žilní pleteně. Za určitých okolností se tyto žíly mohou rozšiřovat a vytvářet uzly (jde vlastně o obdobu křečových žil na dolních končetinách). Tyto uzly označujeme jako hemoroidy. Jak se zjistí příčina hemoroidů?

Jak se zjistí příčina hemoroidů?

Příčinou vzniku hemoroidů může často být vrozená nedostatečnost žilní stěny. Vznik a rozvoj hemoroidů urychluje obtížné vyprazdňování (chronická zácpa), obezita, nedostatečná hygiena; často se hemoroidy poprvé objeví v těhotenství. Jinou příčinou může být přetlak v řečišti a přítocích velké jaterní žíly (tzv. portální hypertenze). Pro určení správné léčby je potřebné zjistit rozsah, velikost a stav hemoroidů. Někdy, zejména při krvácení, je nutné vyšetření celého tlustého střeva, případně i další pomocná vyšetření. Kromě hemoroidů se totiž v tlustém střevě mohou vyskytnout zánětlivá onemocnění, nádory nebo jiná onemocnění, které je třeba léčit přednostně.

Jaké jsou příznaky hemoroidů?

Prvním příznakem bývá přítomnost jasně červené krve na stolici. Jasně červenou krev můžeme pozorovat také na toaletním papíře, v pokročilejších případech krev dokonce odkapává do mísy. Často se objevují bolesti nebo tlak v konečníku, svědění a mokvání. V pokročilejších stádiích dochází k výhřezu sliznice konečníku s hemoroidy navenek.

Jaké jsou nejčastější komplikace hemoroidů?

Hemoroidy jsou v klidovém stavu měkké, elastické, narůžovělé a nebolestivé. Někdy však mohou nastat komplikace. Nejčastěji se objevuje trombóza, kdy se v hemoroidu srazí krev. Hemoroidální trombóza se projevuje jako náhle vzniklé bolestivé zduření uzlu, které po několika dnech pomalu ustupuje. Trombózu často doprovází zánět, kdy jsou uzly navíc zduřelé a zarudlé. Trombotizovaný či zanícený vnitřní hemoroid může řitním otvorem vyhřeznout navenek. Při komplikacích hemoroidů – velkém krvácení, trombózách a zánětech - je třeba navštívit lékaře.

Jak se hemoroidy léčí?

Nejprve je nutné vyšetření u lékaře a stanovení správné diagnózy. Nepřistoupí-li se ihned k operačnímu řešení, je třeba především dodržovat následující režim.

První podmínkou je pečovat o stolici tak, aby byla pravidelná, formovaná a každodenní. Toho docílíme především úpravou životosprávy. V potravě musí být dostatek vlákniny (t. j. hojně ovoce, zeleniny, obilných vloček, otrub apod.). Nezbytný je také dostatečný příjem tekutin (2-3 litry denně). Zároveň je třeba dodržovat přísnou hygienu konečníku, především jej po každé stolici umýt a bránit jeho zapářce (vystříhat se nošení prádla ze syntetických vláken apod.). Kromě uvedených režimových opatření je možné aplikovat různé čípky a masti, které působí proti krvácení, protizánětlivě nebo mají zklidňující a stahující účinky.

Při neúspěchu režimové a konzervativní léčby přichází v úvahu léčba chirurgická. Chirurgických metod léčby hemoroidů existuje velké množství. K nejčastěji používaným patří zaškrcení hemoroidu gumovým kroužkem (tzv. elastická ligatura), ošetření infračerveným světlem, elektrokoagulace unipolární nebo bipolární, odstranění uzlů laserem apod. Teprve při neúspěchu těchto šetrných metod přichází v úvahu klasická chirurgická operace za pomoci skalpelu.

Kdy mohu hemoroidy léčit sám (sama)?

Mějte na paměti, že samoléčení je možné teprve po stanovení jasné diagnózy hemoroidů a vyloučení jiných příčin potíží. Masti a čípky s protizánětlivým, hojivým či protikrvácivým účinkem se aplikují po stolici, při akutních potížích 2-3x denně. Vhodným doplňkem jsou i sedací koupele, např. v odvaru z dubové kůry. Zcela v rukou samoléčitele je úprava diety a stolice, pečlivá hygiena a prevence zapářky.

Kdy léčit hemoroidy sám (sama) zásadně nemohu?

Při prvním výskytu potíží je na místě vždy lékařské vyšetření. To je nezbytné rovněž při krvácení, častém nucení na stolici, obtížném odchodu stolice, déletrvajících průjmovitých stolicích, střídání zácpy a průjmu, při zjištění jasně červené krve ve stolici. Doprovází-li tyto potíže nechutenství, hubnutí či bolesti břicha, s návštěvou lékaře neváhejte. Obecně platí, že hemoroidy, u nichž se již projevily některé komplikace, je po zklidnění a zvládnutí těchto komplikací vhodné odstranit chirurgickým zákrokem. Všechny výše uvedené metody léčby hemoroidů patří do rukou lékaře - chirurga.